Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)

Болезнь Бехтерева – это заболевание, вызванное воспалительным процессом в позвоночной области (спондилоартрит анкилозирующий), поражает суставы позвоночного столба. Характеризуется частыми головными болями, иногда интенсивными, скованностью позвоночника, нарушением сна. Болезнь Бехтерева у мужчин трудоспособного возраста развивается чаще, чем у женщин.

Видео:Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) | определение, этиология, патогенез, клиника, диаг, лечСкачать

Описание заболевания

Воспалительное поражение суставов и костей (артроз спины), в подавляющем большинстве случаев развивается вторично из первичного очага. В основном поражаются обильно васкуляризованные и богатые губчатым веществом тела позвонков; дужки и отростки поражаются реже. Патологический очаг быстро распространяется вглубь губчатого вещества. Иногда наблюдаются два очага в расположенных по соседству позвонках. Межпозвоночный хрящ быстро подвергается расплавлению, межпозвоночное пространство суживается, разрушенные тела позвонков клиновидно западают и образуют столь характерный остроконечный горб.

Довольно рано появляется локальная болезненность, усиливающаяся при движении. При поднятии какого-либо предмета с пола, пациент вначале сгибает коленные и тазобедренные суставы и лишь потом наклоняет туловище, однако позвоночник удерживается выпрямленным. При переходе в вертикальное положение он упирается руками о колено и затем, о бедро, все время удерживая позвоночник неподвижно. При деструкции тел позвонков образуется чрезмерное выпячивание остистых отростков в дальнейший горб.

Видео:Жизнь с болезнью Бехтерева (анкилозирующий спондилит)Скачать

Причины, способствующие развитию болезни Бехтерева

Этиология возникновения этой болезни остается не изученной до конца. Среди причин, провоцирующих развитие недуга чаще всего называют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• инфицирование палочкой Коха;
• хронические инфекционные заболевания в обостренной форме в течение длительного времени;
• травмы;
• переохлаждение конечностей и крестцовой зоны позвоночника;

Видео:Болезнь БЕХТЕРЕВА. Симптомы и лечение болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартритСкачать

Механизм развития болезни Бехтерева

Воспалительный процесс в местах соединения связок с костными тканями возникает в области крестца. В данном отделе позвоночника процесс сопровождается общими болями, которые нередко возникают раньше локальных симптомов. Нередко в анамнезе отмечается перенесенный, затянувшийся грипп или другое инфекционное заболевание. Поздно начатое лечение приводит к сдавливанию корешков спинного мозга смещенными позвонками или их разрушенными телами. Сдавление спинного мозга может вызвать менингеальные расстройства и появление патологических рефлексов. Расстройства мочеиспускания являются ранними симптомами спондилита. Вялые параличи встречаются редко.

Видео:Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева: что должен знать пациентСкачать

Первые признаки и симптомы

Возникает болезнь Бехтерева еще в юношеском возрасте. Рентгенологические изменения видны лишь по прошествии нескольких месяцев, поэтому важно знать симптомы, характерные для этого недуга.

Симптоматика у мужчин и женщин несколько отличается. Болезнь Бехтерева, симптомы у мужчин:

1. Частое мочеиспускание.
2. Боли в поясничной области, напоминающие радикулит.
3. Скованность движений.
4. Сглаживание поясничного лордоза и грудного кифоза.
5. Отечность, связанная с нарушениями работы почек.
6. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Болезнь Бехтерева, симптомы у женщин:

1. Более частые нарушения работы сердечной мышцы.
2. Воспаления в крестцовой области имеют односторонний характер.
3. Реже доходит до окостенения и полного сращивания позвонков.
4. Длительный период между процессами обострения.

Видео:Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь БехтереваСкачать

Классификация

Классифицировать этот зловещий недуг можно по формам и стадиям развития. При постановке диагноза заболевание по характеру поражения и тяжести делят на три стадии:

1. Начальная стадия болезни Бехтерева развивается постепенно. Клинические проявления скудные, изменения на рентгенологических исследованиях показывают расширение щелей и неровные контуры суставов. Проявляется слабая болезненность движений и незначительная скованность.
2. 2 стадия. Видны рентгенологические изменения структуры кости, определяется сужение межпозвоночной щели. Сопровождается усиливающейся болезненностью и скованностью по утрам и первой половине дня. Снижение подвижности приводит к инвалидности.
3. 3 стадия. Деструкция позвонков в совокупности с клиновидным уплощением тела позвонка, их сращением. Для этого периода характерны сильные боли, затрудненное дыхание, значительное ограничение подвижности без посторонней помощи.

Основные формы «Болезни Бехтерева»:

• форма, проявляющаяся только поражением позвоночника – центральная;
• форма, при которой поражается позвоночник в совокупности крупными суставами – ризомелическая;
• форма, встречающаяся чаще в подростковом возрасте, сопряженная с воспалением крестцового отдела, с голеностопными и коленными суставами – периферическая;
• форма, с вовлечением воспалительного процесса в суставы стоп и кистей – скандинавская.

Видео:Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)Скачать

Диагностика «Болезни Бехтерева»

Чтобы избежать осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь. Дифференциальный диагноз следует проводить со всеми заболеваниями, обусловливающими болезненность в области спины: врожденные аномалии позвонков, юношеский кифоз, «синдром Кальве», остеохондроз и другие.

С целью точной постановки диагноза проводят диагностические исследования различного характера:

1. Рентгенологическое исследование.
2. УЗИ, МРТ, КТ.
3. Лабораторные исследования крови и мочи.
4. Неврологическое исследование.

Прогноз зависит от раннего диагноза и правильного лечения.

Видео:Симптомы болезни Бехтерева // Анкилозирующий спондилоартритСкачать

«Болезнь Бехтерева» и беременность

Женщины реже мужчин подвержены этой болезни. Очаг воспаления локализуется в области межпозвоночных дисков крестцового и поясничного отделов. Спондилоартрит не является противопоказанием к беременности и вынашиванию плода. Плод развивается без патологий.

Осложнения у матери вызывает болезненность при движениях и на поздней стадии, когда воспалительный очаг распространяется в другие органы, происходит сдавливание нервных окончаний. Больные вынуждены с большой осторожностью принимать обезболивающие препараты. Учитывая наследственную предрасположенность заболевания, стоит помнить, что потомству передается высокий уровень риска его развития.

Видео:О главном - Болезнь БехтереваСкачать

Общие правила и методы лечения

Поздно начатое и неправильное лечение затягивает процессы на много лет, приводит к тяжелым осложнениям. Стоит посетить лечащего врача сразу при наблюдении у себя симптомов, описанных выше. Терапия предполагает возможность приостановить развитие патологического сращивания позвонков и ограничения подвижности.

Лечение проводят с помощью:

Лекарственных препаратов:

• НПВП – «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен»;
• кортикостероиды – «Медрол», «Преднизолон», «Урбазон»;
• миорелаксанты – «Баклофен», «Мидокалм»;
• хондропротекторы – «Артрадол», «Глюкозамин»;
• антидепрессанты – «Доксепин», «Амитрипилин»;

Умеренных физических нагрузках:

«Кинезиотерапия» — один из методов лечения с помощью движения. «Кинезиотерапия» бывает:

1. Активной, подразумевающей тренировки, ЛФК и игры.
2. Пассивной, с использованием массажа, вытягивания и механических воздействий.

Доктором Бубновским разработана специальная гимнастика при болезни Бехтерева, которая способна снизить болезненность и увеличить амплитуду движений.

Физиотерапевтических процедур:

Физиотерапия входит в комплекс мер по борьбе с развитием спондилоартроза. В ее арсенал входят:

• лечение СМТ с использованием тепла;
• электротерапия подразумевает воздействие током низкой частоты;
• электрическая нейростимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ- и УФ-воздействие;
• рефлексо- и гирудотерапия.

Массаж при болезни Бехтерева, применяемый как самостоятельно, так и с помощью специалистов, способен снизить болевые ощущения, улучшить кровоток в пораженной области, снять припухлость.

Отсутствие эффекта от лечения указывает на необходимость хирургического вмешательства, являющегося крайней мерой.

Видео:Профессор Лила А.М.: Болезнь Бехтерева и псориатический артрит: инновации в диагностике и леченииСкачать

Цены на лечение

Цены различных клиник мира на лечение спондилоартрита анкилозирующего, разнятся, но остаются достаточно высокими. Они зависят от стадии развития заболевания, выбранного метода воздействия и квалификации специалиста, оказывающего медицинские услуги.

Видео:Мой результат за 6 месяцев. Измеряем показатели: ИМТ, вес, объёмы. Биоэмпиданс и Дмитрий ГолубочкинСкачать

Инвалидность

В виду быстрого прогрессирования недуга патологические изменения в организме способны вызвать ограничения в трудоспособности и самостоятельном передвижении. Присваивают определенную группу инвалидности после прохождения медицинской комиссии, в составе которой врачи разных специализаций. На основании ранее проведенных исследований и заключения комиссии, пациент получает группу инвалидности.

Видео:Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит. Диагностика и лечение болезниСкачать

Прогноз и продолжительность жизни

Прогноз может быть благоприятным, если своевременно был поставлен правильный диагноз и начато лечение. Женщинам такой диагноз не мешает забеременеть и выносить плод. При условии четкого выполнения предписаний врачей, которые способны приостановить развитие недуга, пациент может дожить до старости. Ограничения касаются профессий, связанных с тяжелым физическим трудом.

Видео:Моя история: Михаил Падерин об анкилозирующем спондилоартрите и важности ранней диагностикиСкачать

Правильное питание

Улучшить качество жизни и купировать очаг заболевания в комплексе мер поможет соблюдение правил питания. Диета при болезни Бехтерева у мужчин и женщин не отличается.

Избежать обострения поможет:

• снижение потребления соли;
• исключение из рациона жирных молочных продуктов;
• отказ от употребления соусов, кетчупов и майонеза;
• сокращение мясной продукции в рационе;
• ограничение употребления алкоголя.

Благотворно влияет на организм несложная диета при болезни Бехтерева:

• замена сливочного масла растительными (кукурузным, оливковым, рапсовым)
• употребление в пищу как можно чаще орехов, семян подсолнечника, льна, кунжута;
• увеличение в рационе количества зелени и сезонных овощей;
• потребление в больших количествах бульонов, холодца и желатино-содержащих продуктов;
• замена макаронной продукции цельно-зерновыми кашами.

По возможности желательно полностью отказаться от употребления молочных продуктов по причине содержания в них кальция.

https://www.youtube.com/watch?v=2Qx5OnAB0l4

Видео:Полезная информация: анкилозирующий спондилоартрит или болезнь БехтереваСкачать

Профилактика

В зависимости от стадии развития, анкилозирующий спондилит влияет на подвижность грудной клетки и работу других органов.

С целью профилактики его прогрессирования нужно придерживаться следующих мер:

• отказаться от курения и алкоголя;
• следить за осанкой;
• спать на жесткой поверхности;
• правильно питаться;
• избегать переохлаждения;
• своевременно бороться с вирусными инфекциями;
• ежегодно проходить профилактический врачебный осмотр.

Видео:Правда в двух словах: Анкилозирующий спондилит или болезнь БехтереваСкачать

Заключение

Спондилоартрит анкилозирующий встречается редко, но ведет к потере трудоспособности и возможности самостоятельно передвигаться. Женщины болеют не часто и прогноз более благоприятный. Диагноз, поставленный на ранней стадии, дает больше времени и возможности замедлить развитие недуга. При первых симптомах необходимо безотлагательно обращаться к врачу. Самолечение грозит инвалидностью.

📺 Видео

Диагностика болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартритСкачать

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА или АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛИТ. Как распознать и чем лечить?Скачать

Заболеют ли мои дети болезнью Бехтерева?Скачать

Болезнь Бехтерева: хирургическое лечениеСкачать

Инновационные подходы в терапии анкилозирующего спондилита и псориатического артритаСкачать

Анкилозирующий спондилитСкачать