Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС). Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС. Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.
Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов
Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.
Полиартрит колена могут вызвать:
- травмы КС;
- осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
- инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунные заболевания;
- онкозаболевания;
- генетическая предрасположенность.

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.
Особенности протекания и виды патологии
Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.
Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:
- Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
- Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
- Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
- Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
- Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
- Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

Симптомы полиартрита
Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.
Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.
Характерными признаками считаются:
- более быстрая, чем обычно утомляемость;
- суставные и мышечные боли;
- усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
- припухлость и гиперемия области КС;
- повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
- повышенная потливость;
- не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.
Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.
Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:
- болезненность области поражения;
- отечность мягких тканей;
- краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
- ограничение подвижности КС.
Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.
Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:
- повышением температуры тела;
- припухлостью КС;
- спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
- пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;
При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.
Диагностика полиартрита коленных суставов
Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:
- Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
- Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
- Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.
Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.

Вот основные виды диагностических анализов:
- общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- анализ крови соэ;
- биохимия крови;
- проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
- общий анализ мочи;
- пункция синовиальной жидкости КС;
- определение АСТ, АЛТ;
- рентгенографическое исследование;
- проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
- гистология тканей КС;
- УЗИ, МРТ, КТ;
- артроскопия КС.
Лечебные мероприятия
При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.
Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапевтическая терапия.
- ЛФК.
- Применение антибактериальных препаратов.
- Соблюдение правил питания, при ПКС.
Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

Питание во время лечения
Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:
- соли и сахара;
- специй и пряностей;
- солений и копченостей;
- алкогольных напитков;
- сладких газированных напитков;
- крепкого чая, кофе, какао;
- цитрусовых;
- жирного мяса.
Желательны к употреблению следующие продукты:
- диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
- молочная продукция небольшой жирности;
- субпродукты, богатые железом (печень);
- холодец, кисель;
- рыба и морепродукты.
Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.

Медикаментозная терапия
Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:
- НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
- Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
- Антибиотики (назначают после определения резистентности).
- Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
- Хондропротекторы («Терафлекс»).
- Витаминно-минеральные добавки.
- Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).
Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.
Физиотерапия
Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:
- массаж (в период ремиссии);
- криотерапия (лечение холодом);
- УВЧ;
- воздействие лазером;
- кинезиотерапия (лечение движением);
- озокеритовые ванны;
- воздействие статическим магнитным полем;
- аппликации парафином;
Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.
Лечебные упражнения
Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:
- Восстановления двигательных функций пораженных КС.
- Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
- Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
- Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.
Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:
- Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
- Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
- Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.
После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.
Заключение
Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии. В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности. Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.