Артрит ВНЧС

Распространенным заболеванием инфекционного характера является артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). ВНЧС – сочленение двух костей (височной и нижнечелюстной). Образованный сустав отвечает за движение челюсти. Бактерии попадают в сустав, провоцируя воспалительный процесс. Проявляется патология резкими болевыми ощущениями в пораженной области, отдающими в висок и ухо, ограничением открытия рта.

Определение заболевания

Челюстной артрит – воспаление в суставе, проявляющееся после занесения инфекции в результате травмы, оперативного вмешательства. Встречается патология у людей молодого или среднего возраста. На начальной стадии развития заболевания воспалительный процесс охватывает капсулу сустава и окружающие ткани. В дальнейшем распространяется на поверхности, участки костной ткани, хрящ. Артроз ВНЧС развивается как следствие артрита. Проявляется в виде деформации сустава. Возникают трудности при открытии рта. Основные признаки: повышение температуры, отечность в области поражения.

Строение ВНЧС

ВНЧС образуется при сочленении двух костей – височной и нижнечелюстной. Правая и левая части — это единая система, движение осуществляется одновременно.

Устройство диартроза ВНЧС:

1. Головка нижней челюсти – костное образование, сбоку покрыто хрящом, снизу губчатой костью.
2. Суставный бугорок – утолщение в области скул.
3. Ямка.
4. Суставный диск – пластина из грубой соединительной ткани.
5. Капсула – подвижная оболочка.
6. Связки – отвечают за подвижность диартроза.

Поражение диартроза создает трудности при открытии рта. Нарушается подвижность подбородка.

Виды ВНЧС

Классифицируют заболевание в зависимости от причин, спровоцировавших воспалительный процесс. По характеру течения патологию делят на:

• хроническую – проявляется в течение длительного времени;
• острую – сопровождается сильными болевыми ощущениями в височной области.

По способу проникновения инфекции в полость ВНЧС выделяют:

• гематогенный артрит – бактерии попадают в диартроз через кровь;
• контактный – изменения обнаруживаются в результате переохлаждения.

По причине образования выделяют:

• инфекционный тип заболевания – связан с проникновением в диартроз бактерий через кровь;
• травматический артрит височно-нижнечелюстной области, приобретенный после повреждений диартроза, часто в результате хирургического вмешательства;
• дистрофический – связан с наличием постоянных яжелых физических нагрузок.

Артрит челюсти бывает двухсторонним или односторонним.

Причины развития ВНЧС

Одной из причин, лежащих в основе образования патологии, являются перенесённые травмы сустава. В область диартроза попадает кровь, находящаяся в мягких тканях. В процессе диагностики артроза выявляется занесение инфекции в результате простудных патологических процессов (гнойная ангина, ОРВИ, грипп, тонзиллит).

Артрит нижнечелюстного сустава образуется под влиянием следующих факторов:

• травм диартроза;
• инфекционных заболеваний;
• стоматологических болезней;
• переохлаждения;
• сепсиса.

Клиническая картина патологии

Симптомы и лечение заболевания зависят от формы проявления. Для острого течения характерны:

• болевые ощущения в области пораженного диартроза, отдающие в ухо, висок;
• затруднение движений в суставе;
• покраснение кожных покровов;
• отсутствие возможности полностью сомкнуть зубы.

Характерным симптомом гнойной формы является повышение температуры тела, недомогание, потеря сознания. Могут проявиться абсцессы, вскрывающиеся в ушную область, что является серьезным осложнением заболевания. Проявления хронических форм патологического процесса сопровождаются наличием шума в ушах, хрустом при открытии или смыкании челюсти. При травме сустава проникает инфекция, вызывающая воспалительные заболевания ВНЧС. Поставить диагноз можно после полного обследования пациента.

Височный артрит проявляется в открытой форме. У больного ухудшается слух, повышается температура тела. Воспаление височно-нижнечелюстного сустава сопровождается болевыми ощущениями, бессонницей. Посттравматический артрит ВНЧС вызывает осложнения в форме разрушения хряща. Рекомендуется обратиться к доктору.

Ограничение движений

Области ВНЧС при заболевании не выполняют основную функцию. Нижнюю часть тяжело открыть. Нарушается процесс разведения и сведения челюсти. Пациент испытывает ограничения, чувство скованности в движениях. Затрудняется процесс приема пищи. При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость диартроза провоцирует воспаление, что характеризуется нарушением его функции. Мягкие ткани отекают, приобретают красный цвет. Движения сустава вызывают резкую боль в верхней части.

Хроническая форма

Артрит челюстного сустава бывает хронический и острый. Для первого характерно наличие ноющей боли, которая появляется утром, после пребывания диартроза в состоянии покоя. Степень интенсивности болевых ощущений бывает разной, в отличие от других патологий.

Хроническая форма артрита ВНЧС сопровождается смещением подбородка в сторону пораженного сустава. Состояние пациента при хронической форме удовлетворительное. При снижении иммунитета может перейти в острую форму, сопровождающуюся воспалением. При гнойном паротите болезнь прогрессирует.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит комплексное обследование, направит на консультацию к специалисту узкого профиля для определения причины образования патологии. Верифицированием данного заболевания является сбор анамнеза. Врач устанавливает причину патологии, опрашивая подробно пациента о его состоянии и ощущениях. Для более детального анализа назначают консультацию специалистов в области стоматологии, травматологии, ревматологии. Доктор назначает методы исследования, комплекс анализов.

Основным методом верификации диагноза является рентгенография. По снимку доктор определяет наличие патологии, стадию, степень повреждения диартроза. Расширение суставной щели свидетельствует об острой форме, а сужение – о хронической.

При противопоказаниях к облучению используют компьютерную томографию. Она дает детальную картинку в трехмерном пространстве. Исследование занимает 30 секунд. Его основным преимуществом является быстрота получения результата.

Магнитно-резонансная томография применяется при необходимости определения патологии на ранней стадии развития. Основным недостатком является высокая стоимость.

Ультразвуковая диагностика используется при необходимости поставить диагноз во время беременности, когда противопоказаны другие методы обследований. Острый артрит ВНЧС необходимо дифференцировать от неврологии тройного нерва, острого отита, перикоронита. Эти патологические процессы имеют схожую клиническую картину.

Лечение артрита ВНЧС

Во время лечения необходимо обеспечить состояние покоя для пораженного сустава. Время иммобилизации рассчитано на 3 дня. Для исправления прикуса назначают полужидкую диету на ранних стадиях заболевания. При стремительном развитии патологического процесса пациент переходит на жидкое питание. Признаки, симптомы, лечение болезни взаимосвязаны.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава включает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтические методы.

Доктор выписывает комплекс необходимых лекарств. Их действие направлено на обезболивание, локализацию воспаления.

Схема лечения заболевания при острой форме:

• диартроз иммобилизуется;
• по результатам анализов доктор назначает антибиотики;
• для снижения воспаления подбираются препараты нестероидной группы;
• для снятия раздраженности назначаются седативные медикаменты;
• пациенту выписывается направление на физиопроцедуры (электрофорез, лазерную терапию);
• рекомендуется прикладывать лед и компресс из демиксида;
• при наличии гноя в диартрозе используется аспирация.

Ревматоидный фактор оказывает влияние на форму терапии. Назначаются хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Привлекается специалист в области ревматологии. Осложнения при лечении артрита ВНЧС – наличие туберкулеза, сифилиса, гонореи, сахарного диабета. В таком случае терапия усложняется.

Цены на лечение

В зависимости от стадии развития патологии формируется стоимость терапии. На первоначальном этапе лечение стоит дешевле. При первых симптомах рекомендуется обратиться к доктору. Понадобится меньшее количество препаратов и процедур.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к доктору, правильной схеме лечения прогноз выздоровления пациента с любой формой патологии благоприятный. Для профилактики рекомендуется следить за гигиеной полости рта, лечить инфекционные заболевания по согласованию с врачом. На запущенных стадиях возможно развитие костного анкилоза, требующего оперативного вмешательства.

Для исключения последствий следует внимательно относиться к своему здоровью.