Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Воспаление соединительной ткани сопровождается обширным комплексом клинических проявлений: тугоподвижностью, болевым синдромом, отечностью конечностей. Наиболее частым вариантом ограниченного артроза является поражение коленного сустава, другое название которого «гонартроз». Вследствие хронического воспаления хрящевой ткани происходит ее постепенное разрушение, со временем обретающее аутоиммунную форму. Физиотерапия при артрозе коленного сустава способствует естественной остановке процессов деструкции с полным восстановлением опорно-двигательной функции. Правильно подобранная категория физических средств (движение, тепло, вода) наряду с адекватной дозировкой и частотой лечебных процедур нередко творят настоящие чудеса.

Особенности физиотерапии

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением
Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

  • усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
  • ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
  • снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
  • повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
  • благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
  • естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.

Разновидности физиотерапевтического лечения

Физиотерапия допускается строго в период затишья при циклическом течении гонартроза, а также после облегчения характерных симптомов в случае острого варианта суставного воспаления. Хроническая форма недуга является типичным показанием к физиотерапевтическому лечению, так как при ней сохраняется стойкая деструкция, которую нельзя полностью остановить с помощью традиционных медикаментозных средств.

При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально
Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе

Комплекс терапевтических мер, направленных на восстановление соединительной ткани, подбирается индивидуально и может включать следующие варианты воздействия на организм:

  • электрофорез – введение целебных ионов через кожу при помощи постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия – альтернативный метод лечения, который заключается в применении статического магнитного поля;
  • ультразвук – воздействие высокочастотных звуковых волн;
  • инфракрасное излучение – характеризуется низкочастотностью, используется для прогревания и активации обменных веществ в пораженных тканях;
  • УВЧ – влияние на ослабленный организм высокочастотного электромагнитного поля, сопровождающееся тепловым эффектом;
  • лазеротерапия – воздействие на организм слабовыраженного лазерного излучения, отличающегося антибактериальными свойствами;
  • лечение озоном – наравне с гормональными средствами активно используется при воспалениях, снимает болевые ощущения разного генеза, в том числе в позвоночнике и конечностях;
  • целебные компрессы – локальное применение противовоспалительных средств, которое направлено на снятие повышенной отечности;
  • массаж коленного сустава и лечебная физкультура.

При хроническом гонартрозе подобранный врачом комплекс процедур должен проводиться курсами, несколько раз в год. Категорически запрещено заниматься самолечением. Не все компрессы и физические упражнения, которые неопытному пациенту могут показаться безвредными, будут полезными в конкретном клиническом случае. Назначать такое лечение имеет право только врач узкого профиля – ортопед, после консультации хирурга.

Роль природных факторов в лечении гонартроза

Теплая вода обладает успокаивающим действием, а наличие в ее составе трав, которые помогают справиться с воспалением, способствуют заметному улучшению состояния пациента. Компрессы, смоченные гомеопатическим отваром, не должны быть холодными. Слишком горячая вода при приеме ванны или в качестве целебного раствора также не допускается. Оптимальными будут температурные показатели в 37-38℃.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур
Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе

Нельзя недооценивать влияние природных факторов на воспаленные суставы:

Солевые ванны

Прием горячей ванны во время обострения воспалительных реакций в области коленного соединения категорически противопоказан. На время облегчения болевых ощущений, когда у пациента преобладают отечность с тугоподвижностью, выраженным положительным эффектом отличается морская соль. Она способна тянуть на себя жидкость, накопление которой связано с активным воспалением.

Под воздействием соли происходит постепенное улучшение общей подвижности нижней конечности.

Грязевые компрессы

Полезное воздействие приготовленной по правилам лечебной грязи и глины способствует активному купированию признаков воспалительного процесса – снятию отечности суставной ткани, уменьшению болевых ощущений. Когда целебная смесь обволакивает раздраженный участок, конечность расслабляется, улучшается гибкость в колене, глина и грязь питают ослабленные элементы конечностей, вытягивая лишнюю жидкость.

Массаж при гонартрозе

При хроническом гонартрозе происходит заметное ухудшение циркуляции крови в области нижней конечности. Активная стадия заболевания исключает любое механическое воздействие, но при облегчении симптомов заболевания бимануальный массаж является довольно эффективным методом. Разнообразие и характер движений (поглаживание, растирание, постукивание) должно подбираться исключительно специалистом-ортопедом.

Для борьбы с гонартрозом, помимо непосредственно физиотерапевтических методов, широко используются различные варианты санаторно-курортного лечения: солнечные ванны, бальнеотерапия (воздействие минеральных вод), специально подобранные гимнастические упражнения, а также фитотерапия (применение целебных растений).

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей
Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава

Лечение артроза при помощи света

Воздействие искусственного света на больные суставы – наиболее популярный и довольно эффективный метод лечения. Имеет ряд противопоказаний, которые зависят от степени компенсации недуга. Среди них: острая форма артроза, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, механическое повреждение с вовлечением в патологический процесс близлежащих тканей, параллельный прием глюкокортикоидов или наркотических анальгетиков.

Лазерная терапия

Световые волны отличаются положительным влиянием на поддавшуюся преждевременной деструкции суставную сумку. Они успокаивают и обезболивают проблемные участки, обеспечивая улучшение кровообращения. Такая разновидность физиотерапии уместна при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. К тепловой терапии разрешается прибегать даже при наличии противопоказаний к другим физическим методам лечения, так как световое воздействие является условно безопасным.

Ультравысокочастотная терапия

Проводится практически в каждой клинике, простая и непродолжительная по времени процедура. Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Затем к проблемному колену прикладывают два электрода, через которые пропускают слабый электрический ток. Вследствие прохождения электрического разряда к глубоколежащим шарам сустав получает необходимую тепловую дозу при мощности тока 20-30 Вт. УВЧ помогает снять отеки, улучшить кровоснабжение, а также улучшить общую гибкость проблемной конечности.

Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания
Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей

УВТ-терапия

Ударно-волновая терапия (фототерапия) – один из современных методов лечения гонартроза, суть которого заключается в воздействии на кожу и пораженную хрящевую ткань ультрафиолетовыми лучами с целью стимуляции регенераторных процессов. Для такой процедуры могут использовать различные источники света: флуоресцентные или дихроические лампы, специальные диоды, лампы, лазеры. В зависимости от варианта недуга подбирается соответственная дозировка света (широкополосное и узкополосное воздействие, отдаленное или близкое осветление).

Физико-химические методы

В основе артритов и артрозов, в том числе коленного соединения, стоит ухудшение локального метаболизма. На фоне заболевания происходит нарушение соотношения процессов синтеза и распада, хрящевая ткань поддается стойкой деструкции, остановить которую можно, нормализовав обмен веществ в проблемной суставной сумке. Физико-химическое воздействие на соединительнотканные участки нижних конечностей способствует быстрому восстановлению ионного баланса в хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.

К традиционным физиотерапевтическим методам относятся:

Электрофорез

В основе этого метода лежит движение ионов в электромагнитном поле. Роль заряженных частиц играют молекулы лекарственного вещества, которые пропускаются между двумя электродами и мягко воздействуют на конечность, продвигаясь вглубь, в просвет проблемных суставных сумок. Методика электрофореза на коленный сустав довольно простая. В норме пропускаемый ток довольно слабый, в привычных условиях пациент не должен его ощущать. Между электродами помещается салфетка, смоченная жидкостью. Такой способ введения лекарства не вызывает механического повреждения и не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Благодаря электрофорезу при артрозе коленного сустава в проблемной области достигается максимальная концентрация лекарства.

Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону
Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока

Ультразвук

Высокочастотные звуковые волны при правильном применении приводят к заметной регенерации пораженных тканей, усилению клеточного деления, улучшению кровотока в коленной области. Ультразвук с гидрокортизоном объединяет в себе несколько физиотерапевтических эффектов (вибромассаж, приятное согревание, улучшение кровотока, стимуляция обмена веществ).

Благодаря повышению качества микроциркуляции к суставу поступает большее количество питательных компонентов и ускоряется отток крови.

Лечение озоном

Озонотерапия на сегодня пользуется большой популярностью в высокоразвитых странах. Специальные смеси, насыщенные кислородом и озоном, вводятся в просвет коленного сустава, способствуя обеззараживанию хрящевых тканей. Такой сильнодействующий метод борьбы с артрозом требует дополнительного применения хондропротекторов. Продуманное использование озона помогает приостановиться дальнейшее разрушение хондроцитов.

В лечении гонартроза часто задействуются различные натуральные вещества, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Озокериттерапия подразумевает использование специальной целебной смеси, которая содержит минеральные масла, соли, парафины, смолы. Воздействие низких температур (криотерапия) помогает быстро купировать болевые ощущения, а магнитотерапия активно стимулирует кровообращение.

Ключевые моменты физиотерапии

По сравнению с медикаментозным лечением физиотерапия, применяемая для лечения коленного сустава, отличается минимальной токсичностью и менее выраженным генерализированным влиянием на организм. Обязательно стоит помнить о запрете на активное использование физиотерапии в лечении недуга в острой его стадии, а также при наличии выраженной деструкции.

К числу противопоказаний к физиотерапевтическим методам относятся:

  • беременность, лактационный период;
  • воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции;
  • выраженное повреждение кожных покровов в месте прикладывания электродов и компрессов;
  • наличие аллергических реакций на химические вещества, используемые при электрофорезе;
  • онкологические заболевания, системные болезни крови;
  • артериальная гипотония, стойкая ишемия миокарда;
  • тотальная непереносимость, а также повышенная чувствительность к электрическому току;
  • тяжелые болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • заболевания нервной системы, психические недуги.

Советы врача

Врачи советуют людям, склонным к артрозам, проходить по несколько курсов физиотерапии в год с целью облегчения симптомов хронического воспаления и профилактики повторного развития гонартроза. Лечение артроза коленного сустава физиотерапией ставится под вопрос при некоторых патологиях других органов и систем. Нельзя злоупотреблять электрофорезом людям с почечной и сердечной недостаточностью, при наличии тромбоза, остеопороза, желчекаменной болезни.

Автор
Эльмира Байрамовна

Тверская государственная медицинская академия 2012г. Высшее, Дневная/Очная форма обучения. Факультет: Хирургический

Специальность: Артролог.

Просмотреть все статьи
Оставьте ответ

Автор Эльмира Байрамовна