Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – недуг, вызванный развитием процесса воспаления бурсы (суставной сумки), которая располагается в зоне присоединения сухожилия пятки (ахиллового сухожилия), мышц голени к пяточному бугру. Пяточное сухожилие является самым мощным в организме человека, при этом чаще всего травмируемым. Ахиллодиния, или боль в сухожилии, как проявление бурсита ахиллова сухожилия, возникает под воздействием непомерных физических нагрузок, травм стопы, голеностопного сустава, а также использованием в повседневной жизни неудобной обуви. Это заболевание имеет склонность к развитию хронической формы, которая опасна последующими осложнениями. При появлении первых симптоматических проявлений необходимо не откладывать визит к врачу.

Что такое ахиллобурсит?

Ахиллобурсит пяточной кости: что же это такое? Патологический процесс воспаления, который развивается под воздействием множества факторов и причин в синовиальных бурсах (сумках), окружающих место крепления ахиллова (пяточного) сухожилия к бугру пяточной кости, называется ахиллобурситом. Воспаление провоцирует выделение избыточного количества суставной смазки (синовиальной жидкости), что приводит к отечности, возникновению патологического образования, похожего на шишку, в зоне расположения ахиллесовой пяты. Очаг воспаления имеет стремительное развитие и отличается острыми болезненными проявлениями. В случае отсутствия адекватной терапии заболевание приводит к выраженной хромоте, ограничению подвижности сочленения, пораженной конечности.

Этот недуг имеет различные формы течения:

• ярко выраженная острая;
• подострая;
• при отсутствии лечения — хроническая;
• с частым возникновением рецидивов.

Различается патологическим генезисом на:

• неинфекционный, появившийся после травмы, чрезмерной нагрузки на конечность (асептический);
• вызванный инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, сифилисом, гонококком (септический).

Причины ахиллобурсита

Бурсит стопы встречается довольно часто у спортсменов и тех людей, чья трудовая деятельность связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

Среди основных причин появления и дальнейшего развития недуга можно выделить такие:

• чрезмерные систематические нагрузки на сустав и конечность;
• травмы сочленений стопы, голеностопного сустава;
• приобретенные или врожденные патологические нарушения строения стопы, конечности (плоскостопие, разница длины ног);
• возрастные изменения, нарушения кальциевого обмена;
• реакции аллергического характера;
• функциональные отклонения работы эндокринной, мочевыводящей системы;

• проникновение патогенной флоры в полость сустава лимфо- и кровотоком;
• нарушение местного кровообращения различной этиологии, ведущее к некротическим изменениям в тканях;
• вынужденная гиподинамия (иммобилизация конечности);
• использование при ходьбе или беге неудобной обуви, обуви на танкетках, каблуках;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, СКВ);
• гормональный дисбаланс;
• заболевания, вызванные нарушением обменных процессов (псориаз, диабет).

Толчком к развитию заболевания может послужить резкое поднятие тяжестей, длительное переохлаждение организма или нижних конечностей, вирусные, инфекционные заболевания. Чтобы излечиться от такой болезни как ахиллобурсит, причины его развития необходимо устранить. Обычно недуг поражает бурсу одной конечности, при хроническом течении или развитии на фоне аутоиммунных заболеваний встречается двухсторонний ахиллобурсит.

Симптомы и признаки

Ахиллобурсит, симптомы его и клиническая картина течения ярко выражены:

• резкая боль в месте крепления ахиллового сухожилия к кости пятки.
• боль пульсирующего характера в мышцах, пяточном сухожилии.
• проявления мышечного напряжения или слабости, нарушение ходьбы.
• гиперемия, гипертермия четкой локализации в зоне поврежденной бурсы.
• припухлость области голеностопного сустава, пяточной кости.
• вынужденная хромота на больную конечность.
• ограничение суставной подвижности области поражения.

Если болезнь имеет двухсторонний характер течения, то все симптомы проявляются на обеих конечностях, что затрудняет самостоятельное передвижение.

Ахиллобурсит у взрослых

У взрослых и подростков это заболевание проявляется чаще, чем у детей младшего возраста.

Это связано с повышенной нагрузкой, возлагаемой на суставы, а также связки нижних конечностей:

• женщины злоупотребляют длительностью использования обуви на высоком каблуке, с узким носком, на танкетке;
• мужчины чрезмерно нагружают мышцы, связки, сухожилия во время интенсивных тренировок, поднятия тяжестей, выполнения тяжелых физических работ на производстве и в быту;
• люди обоих полов экономят на приобретении качественной обуви, изготовленной из качественных материалов, с ортопедической стелькой;
• взрослые зачастую пренебрегают техникой безопасности и подвергают нижние конечности травмам.

Независимо от половой принадлежности с течением времени нарушается структура соединительной, хрящевой, костной ткани, что ведет к развитию воспалительных заболеваний суставной сумки. Увеличение индекса массы тела тоже способствует повышению нагрузки на голеностопный сустав, стопу и суставные бурсы, выступающие в качестве амортизатора при ходьбе, беге. Последствия ахиллобурсита приводят к разрыву сухожилия, возникновению артритов, нарушению двигательной функции суставов стопы.

Воспаление суставной сумки пятки у детей

В детском и младенческом возрасте воспалительные заболевания синовиальных сумок возникают крайне редко.

Причиной появления такой болезни может послужить:

• врожденная патология костно-мышечного скелета;
• систематические травмы разной тяжести одного и того же костного сочленения с вовлечением сухожильно-связочного аппарата;
• наследственное или приобретенное плоскостопие;
• неправильная походка;
• красивая, но неудобная детская обувь.

Главной задачей родителей стоит выявление возможной патологии развития, своевременное оказание квалифицированной помощи при травмах, приобретение ортопедической, удобной обуви.

Диагностика

Установить диагноз ахиллобурсит, при условии его классического течения, не представляет трудностей.

В случаях, когда клиническая картина скудна, а жалобы пациента неинформативны, назначают комплекс диагностических мероприятий:

• общий развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• пальпация поврежденной конечности;
• определение в крови уровня мочевины;
• проба на ревмо-фактор;
• пункция суставной жидкости, ее посев;
• рентгенография области поражения;
• ультразвуковое исследование тканей.

Диагностирование недуга в самом начале развития улучшает дальнейший прогноз лечения заболевания.

Лечение ахиллобурсита

Схему лечения определяет опытный врач узкой специализации.

В зависимости от стадии развития болезни, ее формы, исходя из результатов диагностических исследований подбираются оптимальные способы воздействия, среди которых:

1. Консервативное лечение (без оперативного вмешательства). К этому способу относят иммобилизацию конечности, назначение лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию. На любой стадии болезни применяют лекарственные средства для снижения боли, купирования очага воспаления: НПВП, стероидные гормоны, обезболивающие, миорелаксанты, антибактериальные препараты.
2. Лечение бурсита народными средствами. В качестве вспомогательных мероприятий, направленных на уменьшение проявлений и торможение воспаления используют растирки, отвары, настойки, компрессы, ванны, аппликации, обертывания, мази, кремы. Все народные средства готовятся с использованием натуральных ингредиентов. Такие препараты можно изготовить самостоятельно.
3. Хирургическое лечение (в случаях тяжелого острого течения болезни). Среди способов оперативного вмешательства эффективными считают: пункцию суставной жидкости, создание условий для оттока серозно-гнойного отделяемого, иссечение и удаление некоторых сегментов бурсы, полное удаление бурсы со всем ее содержимым.
4. Способы альтернативной медицины – гирудотерапия (с использованием медицинских пиявок), апитерапия (лечение укусами пчел), криотерапия (воздействие низкими температурами).

Важно при появлении первых симптомов обеспечить максимальный покой суставу и сухожильно-связочному аппарату. Не следует затягивать с обращением за помощью к медицинским работникам. После хирургического вмешательства требуется длительный период времени для полного восстановления утраченных функций.

Профилактика

Избежать развития этого недуга возможно при условии соблюдения несложных правил. Необходимо:

• постоянно контролировать массу тела;
• избегать травматизма костных соединений;
• своевременно лечить вирусные, инфекционные болезни, не допуская их перехода в хроническую форму;
• приобретать и носить удобную, качественную обувь;
• снизить механическую, физическую нагрузку на нижние конечности;
• оптимизировать рацион питания, режим дня;
• контролировать гормональный фон;
• при появлении болезненных проявлений не откладывать визит к врачу.

Лечение и профилактика этой болезни не требует соблюдения жесткой диеты и ограничений любого вида жизнедеятельности. Важно во всем соблюдать оптимальный баланс.