Бурсит голеностопного сустава

В последнее время болезни костей и суставов занимают высокий процент по степени охвата населения. Причем сложность заболеваний этой группы состоит в том, что практически все они носят хронический характер с периодами обострения и ремиссии. Среди прочих заболеваний выделяется бурсит голеностопного сустава. Эта болезнь без должного лечения приводит к инвалидности. Поэтому очень важно ее вовремя диагностировать и начать лечить.

Что собой представляет бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопа — патология, связанная с воспалением слизистой суставной сумки голеностопного сустава. Здоровое соединение сустава обеспечивается выработкой синовиальной жидкости для механической защиты сустава в процессе движения. Нормальная выработка этой жидкости позволяет суставу двигаться без трения костной ткани, нарушение приводит к воспалению и нагноению.

Если бурсит не начать вовремя лечить, заболевание будет развиваться дальше. С большой вероятностью далее начнется бурсит лодыжки.

Особенности протекания заболевания

Бурсит в области стопы — достаточно распространенное заболевание. Источник воспалительного процесса находится в сочленении сустава между пяточным бугром и сухожилием. Бурсит появляется после травмирования обувью синовиальной сумки, развития лимфогенной или гематогенной инфекции. Проявляется болезнь опухолью округлой формы и болезненностью в районе пятки. Заболевание может остановиться на фазе серозного пропитывания или закончиться абсцедированием. Иногда признаки бурсита голеностопа схожи с воспалением пятки после растирания, поэтому пациент не сразу обращается за врачебной помощью.

Виды бурсита

Недуг развивается по-разному, поэтому и классифицируется он исходя из разнообразных признаков:

• По скорости развития: острое и хроническое протекание. При остром развитии все признаки заболевания проявляют себя достаточно стремительно, болезнь развивается за пару дней. Хроническое протекание заболевания характеризуется слабовыраженными симптомами, которые периодически обостряются.
• По местоположению больного сустава: плечевой, подколенный, локтевой, надколенный, тазобедренный, супрапателлярный, ахиллобурсит (бурсит голеностопа относится именно к нему), бурсит лодыжки и лучезапястного сустава.
• По размещению больного синовиального кармана: подсухожильный, подмышечный, подфасциальный и подкожный.
• По причине развития: бурсит, развивающийся на фоне инфекции и бурсит после травмы.
• По источнику возбудителя: специфический и неспецифический.
• По виду накапливаемой жидкости: геморрагический, гнойный или серозный экссудат.

Точно определить вид заболевания и степень поражения сустава может только врач, проведя комплексное обследование.

Причины появления бурсита

Есть множество причин развития бурсита, но чаще всего болезнь развивается из-за:

• травмы, повреждений сустава;
• тяжелых, продолжительных физических нагрузок у спортсменов или людей, чья работа связана с нагрузками на ноги;
• избыточного веса, из-за которого увеличивается нагрузка на ноги;
• часто возникающих инфекционных заболеваний;
• открытых ран, через которые попадают разнообразные инфекции (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
• попадания гноя от фурункулов, пролежней, абсцессов, остеомиелита, рожи в сустав;
• накапливающихся солей в суставе и подагры;
• аллергии и аутоиммунных заболеваний;
• попадания токсинов в организм впоследствии отравления.

Выявив причину развития воспаления околосуставной сумки голеностопного сустава, врач сразу назначает необходимый комплекс медпрепаратов. Порой причин может быть несколько или источник заболевания сложно найти. В таком случае нужна общая терапия.

Бурсит голеностопного сустава: симптомы

Симптоматика заболевания ярко выражена. Главным признаком бурсита является шишка круглой формы на пораженном месте, уплотнение и покраснение. Она плотная на ощупь и болезненная от прикосновений. Диаметр шишки иногда достигает 10 см. Причиной появления опухоли является воспаление суставной сумки голеностопа, вследствие чего происходит скапливание жидкости в бурсе (синовиальном кармане). Если ограничить движения в больном суставе на продолжительный период, то интенсивность боли и опухоль могут начать увеличиваться.

Существуют и другие признаки развития недуга:

• Болевой синдром, усиливающийся в ночное время. Боль передается от голени выше по ноге. Имеет пульсирующий и ноющий характер, возможны прострелы.
• Покраснение шишки.
• Малая подвижность больного сустава из-за наличия солей в суставной сумке.
• Повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, тошнота.
• Увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с пораженным участком.

Такие симптомы сопровождают острую форму заболевания. При хроническом протекании признаки менее выражены, сохраняется нормальная температура тела.

Диагностика

Хоть симптомы бурсита и выражены достаточно ярко, все же их можно спутать с другими заболеваниями, такими как артроз голеностопного сустава. Поэтому диагностика и терапевтические меры должны осуществляться только квалифицированным специалистом. Исследование начинается на основе клинической картины протекания болезни. Дополнительно берется общий анализ крови, который должен показать наличие воспалительного процесса в организме.

Если на основании клинической картины нельзя точно установить диагноз, то возможно потребуется проведение УЗИ и рентгена.

При тяжелой форме протекания болезни для определения состава жидкости и основного возбудителя инфекции проводится пункция. Возможен бактериологический посев полученной жидкости.

Как лечить бурсит голеностопного сустава?

После проведения диагностических процедур назначается курс лечения ахиллобурсита, включающий борьбу с самим заболеванием и снятием симптоматики. Чем раньше начать лечение, тем меньше болезнь успеет навредить организму. В неосложненной форме назначается медикаментозная терапия амбулаторно. Нужно снять упор на стопу, подобрать удобную обувь, желательно ортопедическую, которая будет равномерно распределять нагрузку.

После курса медикаментозного лечения обычно следует пройти физиотерапевтические процедуры.

Осложненная инфекцией форма заболевания практически не поддается лечению. В таком случае рекомендуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение бурсита голеностопного сустава

Лекарственные препараты при лечении бурсита назначаются, главным образом, для снятия воспаления и устранения развивающейся инфекции. Среди наружных противовоспалительных мазей наиболее эффективными являются Диклофенак, мазь Вишневского, Траумель С и некоторые другие. Противовоспалительные препараты для перорального приема снимают симптоматику в большей степени, облегчают общее состояние.

Помимо противовоспалительных препаратов врач назначает антибиотикотерапию, направленную на борьбу с инфекцией, а также гормональные инъекции непосредственно в поврежденный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиопроцедуры являются эффективными методами лечения бурсита. С их помощью снимается воспаление, уменьшается интенсивность боли, убирается отечность, улучшается состояние сосудов и налаживаются обменные процессы в тканях.

Основные виды физиопроцедур:

• ударно-волновая терапия;
• электрофорез;
• лазерная терапия;
• УВЧ.

Подобное лечение должно обязательно контролироваться врачом. Некоторые виды бурситов не рекомендуется лечить с помощью указанных методов воздействия.

Лечебная гимнастика

При неосложненной форме бурсита без повышения температуры тела назначается лечебная гимнастика. В период острого протекания болезни желательно исключить физическую нагрузку на больной сустав.

Польза от гимнастики очевидна:

• восстанавливается подвижность сустава, улучшается амплитуда движений;
• снимается боль;
• предотвращается повторное развитие болезни.

Каждый вид бурсита характеризуется повреждением того или иного синовиального мешка. Комплекс упражнений разработан отдельно для всех типов заболевания.

Лечение бурсита средствами народной медицины

В народной медицине возможно применение настоек, компрессов, отваров и мазей на основе натуральных компонентов растительного происхождения.

Старым проверенным методом лечения является компресс из капустного листа. Он хорошо оттягивает боль и воспаление, снимает отечность. Также эффективным и доступным считается сухое тепло. Для лечения достаточно просто обмотать болезненный участок шерстяной тканью. После согревания интенсивность боли снижается.

Среди мокрых компрессов самым проверенным является отвар из корней лопуха. Если такой компресс делать на ночь в области лодыжки ежедневно в течение недели, опухоль спадет, боль отступит.

Указанные методы хороши, если болезнь проходит в хроническую стадию. Острая форма требует обязательной медикаментозной терапии.

Профилактика заболевания

Любую патологию легче не лечить, а предотвратить. Существуют простые правила, которые позволят снизить вероятность развития бурсита:

• Правильно питаться. Рацион должен включать разнообразные продукты, содержащие витамины, микро- и макроэлементы. Потребление белка животного происхождения нужно обязательно контролировать. Желательно полностью отказаться от копченостей, жирного мяса, крепкого кофе и чая.
• Следить за собственным весом, увеличение которого приводит к усилению нагрузок на суставы.
• Контролировать дозировку нагрузок и физических упражнений.
• Вовремя купировать развитие любой инфекции. Любая недолеченная бактериальная инфекция может привести к разным осложнениям, в том числе и к бурситу.

Важно понимать, что многие заболевания суставов при несвоевременном лечении приводят к инвалидности. Если вы почувствовали недомогание, боль, скованность движений, то не затягивайте визит к врачу.