Бурсит плечевого сустава

Сустав плеча задействован ежедневно. Наши руки выполняют огромное количество движений в сутки. Начиная от утренней гигиены, заканчивая приготовлениями ко сну. В процессе выполняемых движений между поверхностями костей, входящих в сочленение, происходит трение. Когда возникает боль в плече не всегда сразу можно диагностировать бурсит плечевого сустава, лечение которого начинать нужно незамедлительно. Болезнь коварна, может перейти в хроническую фазу, доставлять беспокойство длительное время. Способствует быстрому выздоровлению раннее диагностирование, адекватная
терапия.

Бурсит плечевого сустава и его причины

Чтобы снизить нагрузки, давление, постепенное истирание суставных поверхностей сочленения окружены синовиальными мешками (бурсами), содержащими вязкую жидкость, сглаживающую двигательные нагрузки. Не все понимают, когда начинает свое развитие бурсит, что это такое.

Под воздействием многих разных причин, факторов возникает патологический процесс воспаления слизистых мешков (бурс) – бурсит. Бурсит плечевого сустава появляется реже других в силу строения плечевого сочленения. При его появлении картина заболевания не так ярко выражена, как при коленном. Появление боли, отечности, говорит о необходимости обратиться к ортопеду.

В зоне риска:

• спортсмены (волейболисты, баскетболисты, теннисисты, штангисты, боксеры);
• люди, чья трудовая деятельность предполагает повышенные или монотонные нагрузки на плечо (строители, грузчики, гладильщицы, парикмахеры);
• люди старшей возрастной категории (после 55 лет).

Причины возникновения разнятся, так среди них:

• монотонная, статическая нагрузка, частое переутомление сочленения;
• повышенный травматизм (падения, удары, разрывы мышц, связок);
• последствия хронического артроза, артрита;
• возрастное снижение тонуса мышечного скелета;
• изменение гормонального фона;
• проникновение патогенных микробов;
• отравление токсическими веществами, тяжелыми металлами;
• осложнения вирусно-инфекционных болезней.

Ознакомившись с провокаторами недуга – бурсит плечевого сустава, что это такое становится понятно.

Классификация и виды

Классифицируют недуг исходя из нозологической фазы течения:

• острая, с характерным течением недуга;
• подострая – наблюдается длительный субфебрилитет;
• хроническая, обусловленная длительным, бесконтрольным прогрессом
  развития.

Согласно бактериологическим исследованиям, содержимое слизистого мешка:

• сывороточный – серозный;
• гнойный – с явными признаками гибели клеток, гниения ткани;
• геморрагический – вызванный разрывом гематомы, кровоизлиянием.

Согласно локальной принадлежности к прилегающим сухожилиям, мышцам, костям:

• субакромиальный;
• поддельтовидный;
• субкоракоидальный;
• подакромиальный;
• подклювовидный;
• субдельтавидный;
• лопаточный.

Подразделяют болезнь по причинам возникновения, характеру патологии:

• получивший развитие при отсутствии инфекционного возбудителя –
  асептический;
• специфический, неспецифический – инфекционного характера, вызванный
  патогенными микроорганизмами;
• известково-кальциевый – вызван оседанием извести, кальция,
  образования известково-кальциевых кристаллов;
• калькулезный – вызван образованием плотных камне-подобных наростов
  в полости слизистого мешка.

Симптомы плечевого бурсита

Главный характерный признак – острая боль. Она имеет различные проявления, в сопровождении сопутствующих симптомов:

• иррадиирущая в лопаточную кость нестерпимая боль;
• боль при пальпации, прикосновении одежды;
• больно носить сумку, ранец на пораженном плече;
• резкая боль при попытках поднять верхнюю конечность вверх;
• умеренная пастозность параартикулярных тканей;
• слабо выраженная гиперемия плечевой области;
• общая гипертермия при интоксикации в случае гнойного бурсита.

Острая форма недуга развивается стремительно. Протекает с острыми клиническими проявлениями. При инфекционном поражении слизистой бурсы боли не прекращаются, общее состояние ухудшается. Течение хронического бурсита в виду длительного прогрессирования имеет клинически слабо выраженную картину. Боли имеют умеренный характер, общее состояние долгое время остается нормальным.

Диагностика

Бурсит плеча в виду нехарактерной картины течения недуга диагностировать по визуальным признакам непросто. При первичном визите проводится ознакомление с анамнезом, визуальный осмотр, измерение суставной подвижности гониометром для исключения артрита.

Для дифференцированного диагностирования применяют методы лабораторной, инструментальной диагностики:

• исследование крови с развернутой формулой лейкоцитов;
• анализ мочи;
• биохимия крови;
• С-реактивный белок, качественный, количественный;
• пункция экссудата, его посев;
• рентгенографическое исследование в нескольких проекциях;
• исследование ультразвуком синовиальной бурсы, прилегающих тканей;
• магнитно-резонансная томография.

Важно диагностировать бурсит на первых стадиях развития, с целью своевременного оказания медицинской помощи.

Лечение традиционными средствами

В случаях своевременного обращения к врачу, бурсит и его лечение не затягивается на длительный срок. Современный
уровень медицины располагает большим количеством традиционных способов лечения
этой болезни.

К ним относятся:

• медикаментозное лечение;
• процедуры физиотерапевтического характера;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

Выбранный метод воздействия зависит от степени развития, формы недуга, причин, спровоцировавших его прогрессирование.

Лечение бурсита плечевого сустава, препараты предполагает использовать разной направленности:

1.  НПВС – купируют воспаление, снимают боли, помогают от лихорадки («Мовалис», «Найз», «Нимесулид»,«Ибупрофен», «Кетопрофен»).
2. Стероидные гормоны, в случаях отсутствия динамики, после использования НПВС. Вводят внутрь полости сочленения, слизистого мешка («Депо-медрол», «Кеналог», «Дипроспан», «Преднизолон»).
3.  Средства, обладающие анальгетическим эффектом («Солпадеин», «Пенталгин», «Анальгин»).
4. Антигистаминные (противоаллергические) – «Супрастин», «Лорано», «Тавегил».
5.  Наружные средства – «Диклак-гель», «Мовалис», «Нимид гель».

После снятия острой фазы заболевания показаны упражнения при бурсите плечевого сустава. Полезен будет массаж плечевого сустава при бурсите, физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия;
• воздействие магнитным полем;
• ИК облучение;
• ионофорез, фонофорез с «Новокаином», «Лидокаином», кортикоидами;
• вибро-акустические процедуры;
• лечебное тейпирование;
• грязелечение, бальнеотерапия;
• лечение холодом – крио процедуры;
• ультрафиолетовое облучение.

В тяжелых случаях при отсутствии положительной динамики после проведенного медикаментозного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Лечение острой и травматической формы бурсита

Получивший развитие непосредственно после получения травмы бурсит требует оказания первой помощи. Лечение бурсита плечевого сустава острого, посттравматического предполагает иммобилизацию конечности (обеспечение неподвижности сочленения) на несколько дней, применение холодных компрессов в первые сутки. Рекомендована тугая повязка с условием отсутствия передавливания кровеносных сосудов. Если боль нестерпимая, можно принять обезболивающие препараты – «Анальгин», «Солпадеин», «Парацетамол».

В условиях амбулатории проводят блокаду пораженной сумки «Лидокаином», «Новокаином» или стероидными гормонами. На 2-3 сутки допустимо применение сухого тепла, аппликаций с мазью Вишневского для рассасывания инфильтратов. Проведение блокады, иных внутрисуставных манипуляций проводят исключительно в медицинских учреждениях с соблюдением стерильности.

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

При диагнозе бурсит плечевого сустава, лечение в домашних условиях возможно на правах спомогательных мер облегчения состояния, ускорения выздоровления.

Альтернативных традиционному лечению методов много:

• гирудотерапия;
• лечение пчелиным ядом с помощью укусов пчел;
• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• народные рецепты.

Среди народных средств много вариантов:

• аппликации, обертывания, компрессы;
• настойки, отвары;
• растирки;
• мази, кремы;
• ванночки, лечение грязями;
• солевые примочки;
• фито-чаи.

Выбрать оптимальный можно только проконсультировавшись с врачом. Важно чтобы процедуры проводились в отсутствие обострения.

Показания и противопоказания при лечении народными средствами

Используя способы народных целителей можно:

• снизить проявления болезненных симптомов заболевания;
• уменьшить припухлость;
• улучшить микроциркуляцию в месте локализации патологического процесса;
• восстановить утраченную подвижность;
• затормозить дальнейший прогресс болезни.

Оптимальным будет употребление внутрь фито-чаев, лекарственных травяных сборов. Такое использование растительного сырья позволяет активизировать общие регенеративные способности, улучшить местные, общие метаболические процессы, способствует угнетению патогенных бактерий. Многие растительные компоненты выступают в роли активных антисептиков. Употребление настоев, чаев считается дополнением к основным методам лечебных мер. Важно помнить, что использование таких средств может вызвать аллергическую реакцию, имеет ряд побочных эффектов. Использование таких рецептов возможно после консультации с фито-терапевтом. В случаях возникновения непредвиденных реакций после использования народных целебных средств, их применение необходимо отложить до выяснения причин их возникновения.

Народные рецепты лечения плечевого бурсита

Доступные действенные препараты домашнего приготовления помогут в период реабилитации после длительного лечения недуга:

• аппликации из измельченного репчатого лука;
• компрессы с капустным листом, тертым картофелем;
• солевые примочки (1ст.л. соли на 200 мл. воды, прокипятить);
• обертывания с медом и хреном;
• повязки с листьями алоэ, каланхоэ.

Полезно принимать внутрь:

• настойку спиртовую из корневища, цветков одуванчика;
• чай из дубровника с семенами сельдерея;
• отвар хвоща с корневищами пырея.

Эффективные водные процедуры:

• ванна на основе хвойного отвара;
• горчичные ванны;
• применение лечебных грязей.

Наружные средства:

• крем из смальца с прополисом;
• мазь на основе медицинского вазелина с настойкой девясила, окопника, корня имбиря.

Все вышеперечисленные способы альтернативного лечения показывают максимальную эффективность при условии их применения в комплексе общих терапевтических мероприятий.

Профилактика

Возникает бурсит плеча на фоне механических перегрузок, повышенного травматизма, вследствие развития инфекционных болезней.

Чтобы предупредить появление этого недуга, достаточно:

• зафиксировать поврежденные сочленения перед началом работы или тренировки;
• избегать статического переутомления суставов;
• при возникновении повреждений кожных покровов пользоваться антисептическими средствами;
• своевременно лечить болезни вирусно-инфекционной этиологии;
• контролировать гормональный фон;
• в случаях травматизма обращаться к травматологу;
• оптимизировать режим труда-отдыха, рацион питания.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать появления такого недуга, как бурсит.