Что такое псевдоподагра?

Приступы псевдоподагры возникают спонтанно, без видимых на то причин. При данном заболевании в тканях гиалинового хряща, составе жидкости синовиальной, а также в полости сустава образуются и оседают кристаллогидраты солей кальция и пирофосфорной кислоты. Другое название заболевания – «Хондрокальциноз», связано с особенностями его возникновения и клинического течения. Этиология недуга остается до конца не изученной. Псевдоподагра поражает людей старшей возрастной категории, у молодых людей болезнь встречается крайне редко. Этот недуг имеет хроническую форму течения с возникновением частых рецидивов.

Что это за болезнь?

Псевдоподагра – это болезнь с характерными острыми приступами воспаления суставов, которые сопровождаются резкой болью. Такие приступы возникают редко и носят кратковременный характер.

Учитывая, что псевдоподагра симптомы имеет аналогичные острому подагрическому артриту, это часто затрудняет диагностику. В отличие от подагры при возникновении приступов хондрокальциноза уровень мочевой кислоты и кристаллического кальция пирофосфата не меняет общепринятых нормальных показателей. Отложения кристаллов кальция пирофосфата обусловлены местным нарушением обменных процессов в зоне костного сочленения.

Кто страдает псевдоподагрой?

В группу риска людей, подверженных возможности развития этой болезни, входят:

• люди старшего преклонного возраста;
• пациенты с наследственной предрасположенностью к возникновению недуга, высокой частотой заболеваемости среди близких родственников;
• больные с дисфункцией щитовидной железы (гипер- и гипотериоз);
• люди, с повышенным содержанием железа в крови выше допустимых нормальных значений;
• те, у кого в анамнезе присутствуют нарушения обменных веществ, остеоартит;
• пациенты с гиперкальциемией (увеличением содержания в крови кальция);
• гипертоники, использующие для снижения кровяного давления диуретические препараты;
• пожилые люди в возрасте старше 60 лет, склонные к повышенному травматизму;
• пациенты, принимающие кортикостероиды.

Факторами, способными спровоцировать развитие этого недуга, служат – недостаточное количество фосфора и магния в организме, перенесенные ранее операции по эндопротезированию суставов, другие виды оперативного вмешательства в области костного соединения.

Симптомы острой псевдоподагры

Острое течение болезни встречается у четверти больных с диагнозом «хондрокальциноз». Основной зоной локализации является соединение костей колена, сочленения кистей рук, иногда поражаются другие крупные сочленения.

Среди выраженных симптоматических проявлений выделяют такие:

• острая пальпаторная болезненность;
• пастозность, иногда припухлость зоны локализации патологии;
• гиперемированный кожный покров над больным сочленением;
• снижение амплитуды движений или ограничение двигательной подвижности;
• деформация костных соединений;
• развитие болевых мышечных контрактур.

Объективные проявления болезни сходны с симптомами подагрического и ревматоидного артритов, но с меньшей интенсивностью и частотой развития рецидивов.

Причины заболевания

Причина выпадения и оседания кальциевых пирофосфатных кристаллов в хрящевых тканях точно установить не удалось.

Часто провоцирующими факторами, влияющими на образование таких кристаллических отложений, являются:

1. Травмы различного происхождения и тяжести.
2. Нарушения метаболических процессов (диабет, подагра, псориаз).
3. Изменение белкового баланса организма.
4. Некорректная работа эндокринной системы.
5. Патология, связанная с переизбытком магния и железа в крови, а также суставных тканях.
6. Наследственная предрасположенность к появлению недуга.
7. Осложнения после хирургического лечения заболеваний суставов.
8. Недостаточная кислотность синовиальной жидкости для растворения кристаллического пирофосфатого кальция.

Частота приступов псевдоподагры

Хондрокальциноз, учитывая его начальные латентные проявления, со временем приобретает хронический характер с возникновением рецидивов. На ранних стадиях болезни приступы носят кратковременный характер со смазанной клинической картиной. В случаях пренебрежительного отношения пациентов к своему здоровью патологический процесс поражает все большее количество костных сочленений, увеличивается частота возникновения приступов, их длительность и острота симптоматических проявлений.

При отсутствии лечения рецидивы развиваются от одного раза в год, до ежемесячного их повторения. Систематические повторения приступов недуга ведут к развитию осложнений и необратимых последствий, выражающихся, в нарушении основных функций пораженных сочленений. В отличие от подагры обострения хондрокальциноза не зависят от употребляемых в пищу продуктов.

Лечение этого недуга не требует соблюдения строгой диеты, исключения каких-либо продуктов из ежедневного рациона.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Пациента должно насторожить возникновение спонтанных болевых ощущений в костном сочленении, сопровождающихся:

• выраженной припухлостью;
• местной гипертермией;
• мышечной слабостью;
• визуальным изменением конфигурации костного соединения.

Вышеперечисленные симптоматические проявления в совокупности с условием генетической предрасположенности к этому недугу служат поводом для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Установить диагноз путем лабораторных исследований состава крови не представляется возможным. Самым результативным способом диагностирования считается пункция синовиальной суставной жидкости, цитологический анализ хрящевой ткани. Редко установить диагноз помогает рентгенография.

В качестве вспомогательных методов диагностики используют:

• клинический анализ крови;
• УЗИ парартикулярных тканей;
• МРТ, компьютерная томография;
• электромиография;
• артроскопия с целью диагностики заболевания.

Почему образуются кристаллы пирофосфата кальция?

Образование в организме кристаллов кальция полифосфатного (ККП) может вызвать ряд причин. В большинстве случаев хондрокальциноз развивается у людей, имеющих генетически обусловленную предрасположенность.

В качестве провокаторов появления избыточного количества полифосфатного кальция в виде кристаллов, оседающих в суставных тканях, могут служить:

1. Нарушение водного баланса организма.
2. Гормональный дисбаланс, вызванный дисфункцией щитовидной и паращитовидных желез.
3. Использование гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени.
4. Переизбыток железа в организме.
5. Предшествующие травмы сустава или хирургические операции.
6. Повышение уровня соматотропина (гормона роста).
7. Заболевания почек, мочевыводящей системы.
8. Хронический остеоартрит в анамнезе.

Симптомы осаждения пирофосфата кальция

Оседание и накопление ККП на ранней стадии происходит бессимптомно. Часто заболевание диагностируют при случайном обнаружении на рентгенографии, не связанной с определением этой болезни.

Острая рецидивирующая форма имеет симптоматические проявления, схожие с проявлением острых воспалительных заболеваний суставов:

• спонтанная жгучая боль;
• отек околосуставных тканей;
• местная гиперемия и гипертермия;
• скованность суставных движений.

Отсутствие терапевтических мероприятий ведет к развитию хронической формы болезни, последующей деформации сочленений, ограничению подвижности.

Лечение псевдоподагры

Полностью вылечить хондрокальциноз и удалить уже образовавшиеся скопления кристаллов пирофосфатного кальция невозможно. Лечение псевдоподагры направлено на снижение проявлений недуга и облегчение страданий, вызванных развитием недуга. Начальная бессимптомная стадия развития недуга не требует лечения.

По мере прогрессирования симптомов проводят симптоматическое лечение с использованием:

• лекарственных препаратов;
• пункции сустава;
• методов целебной народной медицины.

Медикаментозные препараты

Список лекарственных средств составляется врачом на основании индивидуальных особенностей организма пациента.

В общую схему медикаментозного лечения входят:

1. Препараты, обладающие противовоспалительным действием, негормонального происхождения (НПВП). Обезболивают, купируют развитие очага воспаления. («Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис»).
2. Стероидные гормоны (кортикоиды). Применяют во время острого течения недуга. Используют путем внутрисуставных инъекций для снижения болевых ощущений, торможения воспалительного процесса. («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
3. Обезболивающие средства, способные за короткий период времени купировать острую боль. («Анальгин», «Кетанов», «Парацетамол»).
4. Средства, содержащие колхицин (алкалоид растительного происхождения). Компонент способствует снижению подагрических приступов, обладает обезболивающим эффектом.

Пункция сустава

Вид оперативного лечения, при котором с помощью иглы или посредством артроскопа выполняется прокол и производится дренирование полости сустава (удаление синовиальной жидкости). При необходимости вводят лекарственные препараты внутрь сустава (стероидные гормоны). Эта процедура позволяет снизить болевые ощущения, отечность, восстановить утерянную подвижность).

Методы народной терапии

Средства народной терапии помогут снять неприятные ощущения, затормозить развитие воспаления. Достаточно систематически выполнять рекомендации фито-терапевта – врача народной медицины. Целебные рецепты просты и действенны, основаны на использовании натуральных растительных компонентов, продуктов пчеловодства, животного происхождения.

Положительное действие на больные сочленения оказывают:

1. Компрессы и аппликации с листьями репейника, капусты белокочанной, хрена.
2. Растирки на водной и спиртовой основе для наружного применения, в состав которых входят березовые почки, корень девясила, все части крапивы, корень одуванчика.
3. Настойки, для приготовления которых понадобится спиртовая основа и растительные компоненты – соцветия бузины, цветки сирени белой, корень очитка, трава зверобоя.
4. Медовые массажи и обертывания.
5. Ванночки и примочки на основе хвойного концентрата.
6. Мази, кремы домашнего приготовления с использованием прополиса, пчелиного подмора, сухой измельченной горчицы.

Такие средства самостоятельно не могут вылечить эту болезнь, но значительно облегчают ее болезненные проявления. Перед их применением необходимо исключить индивидуальную непереносимость растительного сырья и возможность развития аллергической реакции.

Прогноз при псевдоподагре

При условии раннего диагностирования и проведения адекватных своевременных терапевтических мероприятий прогноз лечения и дальнейшей жизнедеятельности благоприятный. В запущенных случаях, при отсутствии лечения, возможно развитие деформационных изменений конфигурации сочленения. Деформация суставов влияет на дальнейшую работоспособность, качество жизни пациента.